Ocena ryzyka i nasilenia depresji u kobiet w ciąży może byc przeprowadzona w oparciu o rekomendacje National Institute for Health and Care Excellence dotyczące zdrowia psychicznego w ciąży i po porodzie.
Krok pierwszy – ocena ryzyka depresji w ciąży
Należy zadać ciężarnej 2 pytania, które pozwolą na identyfikację depresji – Whooley Questions (WQ):
1.Czy w ciągu dwóch ostatnich tygodni doświadczyła Pani obniżonego nastroju, czuła się Pani przygnębiona, bez nadziei na przyszłość ?
□ tak □ nie
2. Czy w ciągu dwóch ostatnich tygodni odczuwała Pani małe zainteresowanie lub małą przyjemność
z wykonywania różnych rzeczy?
□ tak □ nie
W przypadku uzyskania odpowiedzi „NIE” na oba pytania należy zakończyć badanie na tym etapie.
W przypadku jednej lub dwóch odpowiedzi „TAK” konieczne dalsze badanie czyli krok drugi.
Krok drugi
Należy poprosić ciężarną o wypełnienie kwestionariusza umożliwiającego ocenę nasilenia objawów. Do wyboru:
1. Edynburska Skala Depresji Poporodowej EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) – wersja dla ciężarnych
2. Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta PHQ-9 (Patient Health Questionnaire).
Jeżeli wynik EPDS ≤ 12pkt lub PHQ-9 ≤ 9 pkt, to należy zakończyć badanie na tym etapie.
Jeżeli uzyskano wyższe wyniki to krok trzeci
UWAGA!
Nawet jeśli wynik ogólny będzie niski to należy wykonać Krok trzeci jeżeli:
Pytanie nr 10 w EPDS ≥ 2
Pytanie nr 9 w PHQ-9 ≥ 1
Krok trzeci
Zalecenie konsultacji psychologicznej lub psychiatrycznej w celu dalszej diagnostyki.
W razie potrzeby sytuacje wymagające szczególnych interwencji w stosunku do pacjentki i jej rodziny można konsultować indywidualnie: oferta specjalistycznego wsparcia przez Skype’a lub w gabinecie.
Na podstawie: National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal and postnatal mental health Quality standard